夏日来临，孩子们在阳光下嬉戏，给他们的童年增添了许多快乐。但随着天气越来越炎热，孩子也特别容易受到各种皮肤疾病的侵扰。湿疹、痱子、蚊子包、晒伤等问题接踵而来，嫩嫩的小脸蛋甚至还会红肿、起疱、破皮，不仅无法安然入睡，严重的还会影响孩子的生长发育。炎炎夏日，我们该如何保护孩子的皮肤呢？
今日大医生
湖北省妇幼保健院
皮肤科主任 邹晓燕
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夏季儿童有哪些高发皮肤病？
湿疹、痱子、蚊虫叮咬（丘疹性荨麻疹）、日晒伤、还有一些感染性皮肤病等。
儿童皮肤特点
01
屏障功能弱
皮脂膜发育不完善，表皮较薄，皮肤厚度仅为1mm(成人皮肤在2-3mm之间)，真皮弹力纤维少等特点，都决定了婴幼儿皮肤屏障功能相对脆弱，抵御外界损伤的能力也较弱。
02
调节能力差
皮肤酸碱调节能力差，所以洗浴用品最好选择弱酸性的。黑素细胞中的黑素小体相对较少，所以更容易发生晒伤。体温调节能力弱，所以更容易中暑。
03
免疫系统发育不完善
皮肤拥有完整的免疫系统，但是要到5岁左右才能发育完成。还需要提醒的是，过敏反应与抗感染免疫往往是此消彼长的关系，严重过敏的孩子抗感染免疫可能下降，更易发生各种感染。
儿童夏季高发皮肤病——湿疹
很多小朋友都有这个问题，特别是一些很小的宝宝。湿疹，即特应性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病，并会迁延至儿童和成人期。特征性表现为瘙痒、干燥和炎症，慢性病程，反复发作。
湿疹病因和发病机制尚不明确，目前认为与遗传、环境、免疫、生物因素有关，发病主要是遗传因素和环境因素的共同作用。其中遗传因素发挥着重要作用，有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。环境因素特别是生活方式的改变（如过度洗涤、饮食、感染、环境改变等）是湿疹发病重要的危险因素。
湿疹和痱子的区别
01
起因不同
湿疹：由于小儿对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾等敏感性比正常的婴儿高，有时吸入粉尘、花粉，吃番茄、橘子也会过敏。母乳喂养的孩子如果母亲进食这些容易过敏的食物，通过乳汁诱发患儿得湿疹。
痱子：痱子是由于出汗多，汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。炎热夏季当较胖的孩子大哭大闹、或较长时间抱着孩子时，很容易生痱子。
02
发生时间不同
湿疹：一年四季都可发，一般刚出生后几周的孩子最容易起湿疹。
痱子：夏季会发。
03
发生部位不同
湿疹：孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后。
痱子：多汗部位，如额部和颈部、枕部。
04
形态不同
湿疹：开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹。
痱子：其实是汗腺的轻度发炎，丘疹中央有小白点，常突然出现并迅速增多。
痱子和湿疹的护理方式
因为发病的原因不同，所以护理的方式也是不一样的。
01
痱子的护理方式
儿童长痱子，可以借助痱子粉来缓解症状。但是不宜在宝宝长痱子的位置扑太多痱子粉，否则会有阻塞毛孔的反效果，从而加重病情。起白痱子的宝宝一般不需要做特殊处理，起红痱子的宝宝应该注意保持皮肤清洁并进行一些简单的治疗及护理，比如搽用痱子粉、炉甘石洗剂、在洗澡水里滴上痱子水等。而对于起脓痱的宝宝，除了要注意保持皮肤清洁外，还应给予有效的抗感染治疗。如果出现皮肤感染并伴有发热，要及时送医院就诊。
对于痱子来说，通常是由于汗腺堵塞引起，也就是“捂”出来的。不想让宝宝夏天长痱子，宝妈们可以这样做：
1、室温控制在22-26℃，保持宝宝皮肤干燥；
2、勤洗温水澡（水温37℃左右）；
3、选择棉质、透气的宽松衣物。
02
湿疹护理的五字原则
湿疹治疗及护理五字原则：浴、润、衣、食、药。
01
洗浴
适当的、正确的洗浴对于孩子是非常重要的。鼓励家长给孩子每天进行一次洗浴。需要注意以下几点：
①水温适宜，过高或过低均不利于病情缓解，以孩子能耐受的温水为宜；
②洗浴的时间不能太长，一般10-15分钟；
③应避免各种刺激，比如使用肥皂、泡泡浴以及在水中浸泡时间过长等；
④如果有感染的情况，可以在浴液中加入适当的杀菌剂。
02
润泽
清洗之后，很重要的工作就是要及时使用保湿剂。使用润肤霜后20分钟，才可以使用糖皮质激素制剂。保湿剂：如甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、神经酰胺等加入润肤剂后可以提高角质层的保湿能力。我们家庭中常备的椰子油、葵花籽油也有一定的保湿效果。
03
药物
部分轻度湿疹，经过保湿护理可自行好转。中重度的湿疹是需要使用激素药膏外涂的，但需格外注意的是，不同级别的激素药膏涂抹需要分区域，比如脸上和皮肤皱褶的地方一般用弱效激素，且要适量涂抹。所以，最好是在医生指导下用药。适当的补充维生素E、肠道益生菌以及健脾除湿的中成药对病情的控制也是有帮助的。
04
衣物
穿着合适的衣服对于病情的控制很重要。
1、衣服材质 我们推荐孩子应该穿着丝绸或者纯棉的衣服，尤其是内衣。市面上销售的粘胶材质的防护服，柔软丝滑，对皮肤没有刺激，同样值得推荐；
2、衣服类型 推荐选择较为宽松，不带衣领以及手脚口不封闭的衣服。
05
食物
说到食物，就要谈到中国人最常谈论的“忌口”。有些湿疹是食物过敏的表现，进食某些食物就会引起湿疹发作，这些儿童应避免进食诱发的食物。但有很多湿疹的发生与饮食本身无关，不需要盲目禁忌饮食。
夏季常见的皮肤问题——蚊虫叮咬
蚊虫叮咬对于儿童来说比较常见，一般来说很多儿童被咬起包之后会逐渐消退。如果不及时处理或护理不当的话，可能会进一步发展，其中最常见的是丘疹性荨麻疹，也就是我们常说的“虫咬性皮炎”。
对于非过敏体质的孩子来说，被蚊虫叮咬后也会发生起包，瘙痒、发红等症状，但症状往往会在1-2天内消失，而对于过敏体质的孩子来说，就会发生虫咬性皮炎。
日常生活中用到的防蚊贴、防蚊手环、蚊香、驱蚊液、花露水、风油精、电蚊香、青草膏、牙膏等驱蚊用品到底有没有用呢？
（今晚节目中邹主任将解读日常驱蚊方法）
网友提问：我家孩子今年5岁，特别招蚊子咬，每次都特别痒，身边很多宝妈给我推荐用无比滴，说可以快速止痒。想请问专家，这个可以给孩子用吗？
邹主任：部分无比滴含有薄荷脑、樟脑等成分，而宝宝的神经系统还没发育成熟，阻挡药物进入大脑的血脑屏障功能还不完善，因此含有此类成分的药物是可能对神经造成伤害的，并不推荐给两岁以下宝宝使用。无比滴儿童版里也含有盐酸苯海拉明，是典型的抗组胺药，虽然剂量小，但是谨慎起见还是不建议给孩子使用。
儿童夏季常见皮肤问题——日晒伤
小孩更容易被晒伤。3岁以前晒伤一次，成年后皮肤癌发生的风险就会翻倍。
日晒伤，又称日光性皮炎，为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为皮肤红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。
若孩子发生晒伤，要立即冷敷，之后外用炉甘石洗剂。广泛而严重的晒伤可出现发热、休克，需及时就诊、系统用药。
建议6个月以上的宝宝才可以涂抹防晒霜，6个月以下宝宝只能靠“躲”和“遮”的方式来防晒。儿童推荐物理防晒，选择广谱防晒霜 认准“broad-spectrum(广谱)”字样的防晒霜。可以同时抵御UVB（长波紫外线）和UVA（短波紫外线）这两种对人体有害的紫外线。使用SPF30和PA++以上的防晒剂。
给宝宝第一次涂抹防晒霜之前，先在宝宝的耳后涂抹少许，观察是否过敏。① 涂抹要提前。出门前20-30分钟涂抹防晒霜，才能起到防晒作用。② 涂抹要足量。判断涂抹量够不够的直观标准就是：宝宝在涂完后肤色有没有明显变白。③ 涂抹要仔细。避开宝宝眼睛四周，在宝宝脸部、胳膊、腿、脖子、耳后等没有被衣物遮盖部位涂上防晒霜。④ 涂抹要频繁。每2小时应补涂一次，如果出汗多或水中活动，可增加涂抹频率。
防晒霜对皮肤有一定的刺激性，因此给宝宝“卸妆”要及时，回到室内即可清洗，再出门时可以重新涂。
3岁以上户外活动频繁的儿童建议佩戴太阳镜。
1、认准质检报告上的“UV400”标识，这是代表是否能有效防晒的重要标志；
2、选择绑带式太阳镜，使用起来更方便，防晒更紧密；
3、透光率要在30%左右，太低的话，宝宝的眼睛会因为得不到有效充足的光线而受损。
大医生观点
来源：荆楚大医生